异维A酸软胶囊属于处方药,需凭医师处方在正规医疗机构或授权药店购买,避免通过非正规渠道获取。
1、医院药房:
三级医院或皮肤科专科医院药房通常配备异维A酸软胶囊,就诊后医师会根据痤疮严重程度开具处方,患者可直接在医院药房完成购药流程。部分医院开通互联网医院服务,支持线上复诊后配送药品。
功能主治:适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量:本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异,从0.1~1mg/kg/d不等,一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d,分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收,故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性,故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上,且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发,则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示,停药后短期内仍可持续改善症状,故如需第二个疗程治疗,则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
2、连锁药店:
大型连锁药店如老百姓大药房、益丰大药房等经药监部门批准可销售处方药,需携带纸质处方或电子处方进行核验。药师会核对处方信息并指导用药注意事项,部分门店提供用药随访服务。
3、互联网医院:
合规互联网医疗平台如京东健康、等支持在线问诊后开具电子处方,经执业药师审核后配送药品。需上传真实病史资料,避免隐瞒用药史或过敏史,远程诊疗不适合重度痤疮患者。
4、社区卫生中心:
基层医疗机构可进行痤疮初诊管理,全科医生评估后转诊至上级医院或直接开具处方。药品价格执行零差价政策,适合需要长期用药的患者就近定期配药。
5、跨境购药风险:
代购或海淘渠道存在药品质量不可控、运输储存条件不合规等问题,异维A酸需严格避光保存且可能引发肝功能异常,自行用药可能导致严重不良反应。境外药品说明书与国内适应症可能存在差异。
使用异维A酸软胶囊期间需严格避孕并定期监测肝功能与血脂水平,配合低糖饮食减少皮脂分泌,避免日晒加重皮肤敏感。治疗期间可能出现口唇干燥等反应,可通过外用凡士林缓解,持续不适需复诊调整用药方案。建议选择慢跑等温和运动维持代谢平衡,护理时选用无酒精护肤品减少刺激。