重度脂肪肝可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、间歇训练、日常活动增加等方式改善。脂肪堆积可能与胰岛素抵抗、脂代谢异常等因素有关，通常表现为肝区不适、疲劳等症状。
1、有氧运动：
每周进行5次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。有氧运动促进脂肪酸氧化，降低肝脏甘油三酯含量。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，避免空腹运动诱发低血糖。
2、抗阻训练：
每周2-3次全身肌肉训练，包括深蹲、俯卧撑、弹力带练习。抗阻训练增加肌肉量，提高基础代谢率，改善胰岛素敏感性。训练时采用中等负荷，每组重复12-15次，组间休息60秒。
3、柔韧性练习：
每日进行10分钟瑜伽或太极等柔韧性训练。这类运动改善血液循环，缓解因脂肪肝引起的肌肉紧张。注意避免过度扭转躯干的体式，防止肝脏区域受压。
4、间歇训练：
采用快慢交替的运动模式，如1分钟快走配合2分钟慢走。高强度间歇训练激活AMPK通路，促进肝脏脂肪分解。初期每周实施2次，适应后逐步增加强度比例。
5、日常活动：
增加非运动性热量消耗，如站立办公、步行通勤、家务劳动。碎片化活动累积效果显著，建议每日步数达到8000-10000步。使用计步器监测活动量，避免久坐超过1小时。
重度脂肪肝患者运动需配合低脂高纤维饮食，限制精制碳水摄入，优先选择糙米、燕麦等全谷物。运动前后监测肝功能指标，出现黄疸或肝区疼痛需立即就医。保持每周150分钟中等强度运动并长期坚持，可显著改善肝脏脂肪变性程度。
