多动症可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他命等药物治疗,通常与神经递质失衡、遗传因素、环境刺激、脑结构异常、孕期风险等因素有关。
哌甲酯是治疗多动症的一线药物,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善注意力缺陷。常见剂型包括速释片和缓释片,需在医生指导下根据个体反应调整用药方案。此类药物可能引起食欲下降或失眠,建议早餐后服用并监测生长发育指标。
托莫西汀作为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对兴奋剂不耐受或共患焦虑患者。该药物需持续服用4-6周才能显效,常见副作用包括嗜睡和消化道不适。用药期间需定期检查肝功能,避免与MAOI类抗抑郁药联用。
共患情绪障碍时可联用舍曲林等抗抑郁药,抽动症状明显者考虑可乐定贴片。药物组合需严格评估风险收益比,避免中枢神经系统过度抑制。建议每3个月进行疗效评估,必要时调整药物种类和剂量。
经颅磁刺激等物理疗法可作为药物疗效不佳时的补充手段。治疗需在专业机构完成,通常需要10-15次疗程。这种方法通过调节前额叶皮层兴奋性改善冲动控制,但长期效果仍需更多临床数据支持。
药物治疗需配合行为矫正训练和认知疗法。建立规律的作息制度,采用代币奖励系统强化正向行为。家长应参加养育技能培训,学校需实施个性化教育计划,形成多方协作的治疗网络。
药物治疗期间建议增加富含Omega-3的深海鱼、坚果等食物摄入,避免人工色素和高糖饮食。每日保证60分钟有氧运动如游泳或自行车,配合正念训练改善自我控制能力。建立规范的用药日志,记录症状变化和不良反应,定期随访时提供给医生作为调整方案的依据。睡眠障碍患者可尝试镁剂补充,但需与主治医师沟通药物相互作用风险。