肾盂积水可通过控制感染、解除梗阻、药物镇痛、手术引流、定期复查等方式治疗。肾盂积水通常由尿路结石、先天性畸形、肿瘤压迫、妊娠子宫压迫、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。
功能主治:用于缓解下列症状:牙痛、头痛、原发性痛经,肩痛,肌痛及运动后损伤性疼痛:劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨关节引起的关节肿痛;以及普通感冒或流行性感冒引起的发热。
用法用量:口服,成人及12岁以上儿童,一次1粒,每日服用两次(早晚各一次)。
1、控制感染:
细菌感染是肾盂积水常见诱因,患者可能出现发热、尿频、尿液浑浊等症状。每日饮水2000ml以上促进排尿,避免憋尿行为。遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素控制感染,定期复查尿常规。
2、解除梗阻:
输尿管结石导致的机械性梗阻需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。每日跳跃运动配合体位变化有助于小结石排出,限制高草酸饮食如菠菜、坚果,减少新结石形成。
3、药物镇痛:
肾绞痛发作时可使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解疼痛。疼痛期间采取膝胸卧位减轻输尿管张力,热敷腰部区域促进局部血液循环。
4、手术引流:
重度积水伴肾功能损害需行经皮肾造瘘或输尿管支架置入术。术后保持引流管通畅,记录每日尿量变化。避免剧烈运动防止管路移位,每月复查肾脏超声评估积水程度。
5、定期复查:
先天性肾盂输尿管连接部狭窄患者需每3个月检查肾功能。超声监测积水进展情况,肌酐值持续升高需考虑输尿管成形术。长期随访可预防不可逆性肾实质损伤。
每日保证1500-2000ml水分摄入,优先选择柠檬水、玉米须茶等利尿饮品。减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜,控制血尿酸水平。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动,选择游泳、快走等低冲击锻炼方式。出现持续腰痛、血尿症状需立即泌尿外科就诊。