儿童寰枢椎半脱位可能表现为颈部疼痛、活动受限、斜颈姿势、头痛及神经功能障碍等症状。
患儿常主诉颈部持续性钝痛或锐痛,疼痛多集中于枕部及上颈椎区域,头部转动或低头时加重。部分患儿因疼痛拒绝触摸颈部,可能伴随局部肌肉紧张或压痛。
颈椎旋转和屈伸功能明显下降,患儿头部常保持固定姿势。临床检查可见颈椎主动活动范围减小50%以上,被动活动可能引发疼痛性抵抗。
特征性表现为头部向患侧倾斜,下巴转向对侧,形似"cock-robin"姿势。这种代偿性体位是为减轻神经压迫,长期未矫正可能导致颈部肌肉挛缩。
枕大神经受压可引发后脑勺放射性疼痛,疼痛可能向头顶或眼眶放射。部分患儿伴随眩晕、恶心等脑干缺血症状,与椎动脉供血不足相关。
严重脱位可能压迫脊髓,出现上肢麻木、肌力下降或病理反射阳性。极少数病例可能突发四肢瘫痪、呼吸功能障碍等危急表现,需立即医疗干预。
日常护理需避免颈部剧烈运动,睡眠时使用低枕保持颈椎中立位。急性期可冷敷缓解疼痛,恢复期建议进行颈椎稳定性训练如收下巴练习。饮食注意补充钙质和维生素D,推荐每日300ml牛奶、50g奶酪及适量深海鱼类。若症状持续超过72小时或出现肢体无力,需立即就医进行颈椎牵引或支具固定治疗。