儿童眼弓蛔虫病可通过血清抗体检测、眼部B超检查、眼底镜检查、病史调查、症状观察等方式诊断。该病通常由接触犬猫粪便、食用污染食物、土壤中虫卵感染、卫生习惯不良、免疫功能低下等原因引起。
血清学检测特异性IgG抗体是确诊依据,酶联免疫吸附试验阳性提示现症感染。需结合其他检查排除假阳性,弓蛔虫抗体效价超过1:8具有诊断意义。
眼部B超可发现玻璃体混浊或视网膜脱离,眼底镜检查可见幼虫移行痕迹或肉芽肿性病变。严重者出现白瞳症需与视网膜母细胞瘤鉴别。
询问接触犬猫粪便史、异食癖行为、土壤玩耍史等高危因素。农村地区儿童、5岁以下幼儿因卫生意识薄弱更易感染。
可能与视力下降、斜视、畏光等症状有关,通常表现为眼红、眼痛、飞蚊症等体征。慢性感染者可出现葡萄膜炎或视网膜瘢痕。
需排除先天性白内障、早产儿视网膜病变等疾病。免疫功能异常患儿可能出现多系统症状,需进行粪便虫卵检测辅助判断。
预防重点在于监督儿童洗手习惯,避免接触流浪动物粪便,定期为宠物驱虫。饮食上彻底清洗果蔬,肉类充分加热,补充维生素A保护视网膜。出现持续眼部不适需尽早就医,阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药需在医生指导下使用,严重病例可能需玻璃体切割手术。户外活动后及时更换衣物,教育儿童不要揉眼,游乐场沙池需定期紫外线消毒。