凶险性前置胎盘可能导致产前出血、胎盘植入、产后大出血、子宫切除风险增加、胎儿宫内窘迫等严重后果。
1、产前出血：
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠中晚期子宫下段拉伸易导致胎盘剥离出血。出血常为无痛性、突发性，严重时可引发失血性休克。需绝对卧床休息，避免剧烈活动，出血量多时需紧急输血或终止妊娠。
2、胎盘植入：
胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，可能与剖宫产史、子宫手术史有关。超声检查可见胎盘后间隙消失，血流信号紊乱。植入深度分为粘连型、植入型、穿透型，穿透型可能累及膀胱等周围器官。分娩时需行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
3、产后大出血：
子宫下段收缩力差，胎盘剥离面血窦开放易致难以控制的出血。出血量超过1000ml可诊断为产后大出血，需使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩，必要时行宫腔填塞或B-Lynch缝合术。
4、子宫切除风险：
严重胎盘植入或不可控出血时需切除子宫保全生命。研究显示前置胎盘患者子宫切除率达10%-25%，尤其合并胎盘植入者风险更高。术前需评估患者生育需求，术中注意输尿管保护。
5、胎儿宫内窘迫：
反复出血或胎盘功能不良可导致胎儿缺氧，胎心监护显示变异减速或晚期减速。出血量多时需紧急剖宫产，孕周不足34周需促胎肺成熟。新生儿可能面临早产相关并发症，需转入NICU监护。
凶险性前置胎盘孕妇需提前制定分娩预案，选择有抢救条件的医院分娩。妊娠期加强贫血纠正，储备足量血制品。分娩后密切监测出血量，警惕迟发性出血。日常避免性生活及剧烈运动，出现阴道流血立即就诊。建议多摄入富含铁质的红肉、动物肝脏，配合维生素C促进铁吸收，适度进行盆底肌训练改善循环。
