肛门闭锁手术后肛门功能接近正常,但可能存在排便控制力差异、瘢痕形成等结构性改变。
术后肛门通过重建直肠肛管结构恢复排便通道,多数患者可自主控制排便。先天性肛门闭锁患儿术后需长期随访,部分可能出现大便失禁或便秘,与神经肌肉发育程度相关。生物反馈训练可改善肛门括约肌协调性。
功能主治:健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变及胃癌手术后辅助治疗,慢性萎缩性胃炎、其它消化系统肿瘤的辅助治疗。
用法用量:口服。一次4片,一日3次。
手术形成的肛门缺乏天然肛门的褶皱结构,瘢痕组织可能影响弹性。高位闭锁患者术后肛门位置较正常偏前,需注意清洁护理。定期扩肛可预防吻合口狭窄。
重建肛门区域触觉敏感度降低,对便意感知较弱。脊髓栓系综合征患者可能合并感觉神经异常。日常需建立规律排便习惯,必要时使用开塞露辅助。
术后可能发生肛周感染、瘘管复发或黏膜脱垂。肛门成形术后的吻合口漏发生率为5%-15%。出现发热、肛门疼痛需及时就医,严重者需二次手术修补。
80%以上患者经规范治疗后能正常上学工作。低位闭锁患者术后功能优于高位型,成年后性功能和生育能力通常不受影响。心理疏导有助于适应术后状态。
术后饮食需增加膳食纤维摄入,如燕麦、火龙果、西芹等,每日饮水量不低于1500ml。避免剧烈运动造成肛门压力骤增,可进行凯格尔运动增强盆底肌力量。便后使用温水清洗,肛周涂抹凡士林保护皮肤。定期复查肛门直肠测压和超声,监测排便功能恢复情况。