嘴凸属于牙性还是骨性需通过专业口腔检查判断,主要依据牙齿倾斜度与颌骨发育情况。
1、牙性嘴凸的诊断标准:
牙性嘴凸主要表现为上前牙过度唇倾,通常由不良口腔习惯或牙齿排列异常导致。临床可见上下前牙间水平距离超过3毫米,但颌骨发育基本正常。通过侧位X光片测量,上颌中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的交角大于110度,下颌平面角在正常范围内。此类情况可通过正畸治疗改善,如佩戴固定矫治器调整牙齿角度,一般无需手术干预。
2、骨性嘴凸的诊断标准:
骨性嘴凸源于上颌骨或下颌骨发育异常,常见上颌前突或下颌后缩。X光显示SNA角大于84度或SNB角小于78度,ANB角超过5度提示上颌前突;若伴有下颌平面角增大、颏部后缩则属于下颌发育不足型。骨性畸形常伴随开唇露齿、颏肌紧张等特征,严重者可能出现咀嚼功能障碍。此类情况需正颌手术联合正畸治疗,如LeFort I型截骨术或矢状劈开截骨术。
日常护理需注意纠正口呼吸、吐舌等不良习惯,避免加重畸形。饮食应避免过硬食物防止牙齿过度磨损,建议定期进行口腔肌肉功能训练。若伴随颞下颌关节不适,可采用热敷缓解症状。最终诊断需结合临床检查、模型分析和影像学测量,建议每半年复查一次头颅侧位片监测颌骨发育趋势。青少年患者建议在生长发育高峰期前完成干预,成年患者需根据牙周状况制定个性化方案。