多数情况下盆腔静脉曲张患者可以同房，但需根据症状严重程度调整频率和姿势。

1、轻度盆腔静脉曲张：

轻度患者通常无明显不适，同房时注意避免长时间保持同一姿势。选择侧卧位可减少盆腔压力，动作宜轻柔缓慢。日常避免久坐久站，穿着医用弹力裤有助于改善静脉回流。每周可进行3-4次凯格尔运动增强盆底肌支撑力，游泳和慢跑等低冲击运动也适合。

2、中重度盆腔静脉曲张：

伴有明显坠胀感或性交疼痛时需暂缓同房。症状可能与盆腔淤血综合征有关，表现为月经期加重、排尿后不适缓解。建议使用静脉活性药物如地奥司明、羟苯磺酸钙改善循环，严重者需考虑血管介入治疗。同房前可用枕头垫高臀部15分钟促进血液回流，结束后建议左侧卧位休息。

盆腔静脉曲张患者日常应控制每日盐分摄入在5克以内，多食用富含芦丁的山楂、荞麦等食物增强血管弹性。避免穿束腰或过紧衣物，睡眠时可将下肢垫高10厘米。每周进行3次30分钟的有氧运动，如骑固定自行车时采用半躺姿势。若同房后出现持续腹痛或异常出血，需及时进行盆腔超声检查排除其他病变。保持规律作息和情绪稳定对改善盆腔血液循环同样重要。