牙齿矫正是否需要拔牙需根据个体口腔情况决定，多数患者可通过非拔牙方案完成矫正。

1、非拔牙矫正适用情况：

牙列轻度拥挤或存在间隙时，通常采用扩弓、片切或推磨牙向后等方式创造空间。青少年患者因颌骨发育潜力大，可通过功能性矫治器引导生长，避免拔牙。数字化隐形矫正技术能精准控制牙齿移动，对部分中度拥挤病例也可实现非拔牙治疗。非拔牙方案能最大限度保留天然牙，减少治疗创伤，但需严格把握适应症。

2、需拔牙矫正的常见情形：

严重牙列拥挤拥挤度超过8毫米、双颌前突或需要内收前牙改善面型时，拔除前磨牙能提供足够间隙。拔牙选择需考虑牙齿健康状况，优先拔除龋坏严重或预后较差的牙齿。拔牙矫正后咬合关系更稳定，面型改善效果显著，但治疗周期可能延长2-3个月。正畸医生会通过模型分析和头影测量评估骨骼与牙齿的匹配度，制定个性化方案。

无论是否拔牙，矫正期间需使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽，避免食用黏性食物防止附件脱落。每月复诊时医生会根据牙齿移动情况调整弓丝力度。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器，前半年每天佩戴20小时以上，后期可逐步改为夜间佩戴。保持阶段每3个月复查一次，防止复发。日常可进行叩齿训练增强牙周健康，使用冲牙器清除食物残渣。若选择隐形矫正，每日佩戴时间需达22小时，进食后及时清洁牙套。