新生儿肾积水多数情况下会在出生后1年内自行消失，具体时间需结合积水程度和病因判断。

1、生理性肾积水：

约80%的新生儿肾积水属于轻度生理性积水，与胎儿期泌尿系统发育延迟有关。此类积水通常表现为肾盂分离小于15毫米，无肾脏实质受压。出生后随着婴儿排尿功能增强，输尿管蠕动逐渐成熟，积水多在3-6个月内完全吸收。期间建议每3个月复查超声，观察积水变化趋势。喂养方面保持正常母乳或配方奶即可，注意观察排尿次数和尿量是否正常。

2、病理性肾积水：

若肾盂分离超过20毫米或伴有输尿管扩张，可能由先天性梗阻引起，如输尿管肾盂连接部狭窄、膀胱输尿管反流等。这类积水需通过利尿性肾图等检查明确病因。部分患儿需要阶段性干预：轻度梗阻可尝试体位引流训练，中重度可能需输尿管支架置入术或肾盂成形术。术后恢复期约需6-12个月，需定期监测肾功能和尿液检查。

日常护理需特别注意会阴部清洁，避免尿路感染加重肾脏负担。哺乳期母亲应保持饮食清淡，减少高盐高蛋白摄入。若发现患儿排尿哭闹、发热或体重增长缓慢，需及时就医。满周岁后仍有积水者，建议进行静脉尿路造影等全面评估，必要时由小儿泌尿外科制定个体化治疗方案。