36周胎儿脑囊肿不一定需要引产，具体需根据囊肿类型、大小及是否合并其他异常综合评估。胎儿脑囊肿可能与生理性积液、染色体异常、颅内出血、感染、遗传代谢疾病等因素有关，通常表现为超声显示囊性病变、头围异常增大、脑室扩张等症状。

1、生理性积液：

部分胎儿脑囊肿属于暂时性生理现象，如脉络丛囊肿，多数在孕晚期自行吸收。这类情况需每2-4周复查超声监测囊肿变化，同时建议孕妇增加富含Omega-3的三文鱼、核桃等食物，促进胎儿神经发育。

2、染色体异常：

囊肿若合并18三体综合征等染色体异常，可能伴随胎儿生长受限、心脏畸形。需通过羊水穿刺或无创DNA检测确认，确诊后可根据家庭意愿选择终止妊娠或继续妊娠。染色体异常相关囊肿通常表现为多发囊肿、脑室不对称扩张。

3、颅内出血后遗症：

孕中期胎盘早剥或外伤可能导致胎儿颅内出血，形成假性囊肿。这类囊肿多位于脑室周围，需定期监测胎儿运动发育。孕妇应避免剧烈运动，每日进行30分钟温和的孕妇瑜伽改善血液循环。

4、TORCH感染：

巨细胞病毒或弓形虫感染可导致脑实质内囊肿，常合并钙化灶。确诊需检测母体IgM抗体，感染活动期可考虑使用更昔洛韦等抗病毒药物。孕妇需彻底煮熟肉类，避免接触猫砂等潜在感染源。

5、遗传代谢疾病：

极少数囊肿与Zellweger综合征等遗传病相关，多伴有肝脏肿大、面部畸形。建议进行全外显子基因检测，确诊后需新生儿科、遗传科多学科会诊。孕期可补充叶酸400μg/日降低神经管缺陷风险。

发现胎儿脑囊肿后应完成胎儿MRI评估脑结构，动态监测囊肿变化。孕妇需保证每日30克优质蛋白摄入，选择鸡蛋、瘦肉等食材，避免高糖饮食。每周3次30分钟散步有助于改善胎盘供血。若囊肿进行性增大或合并脑积水，需在具备新生儿重症监护条件的医院分娩，产后可考虑脑室腹腔分流术等治疗。