麻痹性痴呆患者应在医生指导下使用抗梅毒螺旋体药物、改善认知功能的药物及对症治疗药物，主要包括青霉素类药物、胆碱酯酶抑制剂、抗精神病药物、抗抑郁药物和神经营养药物。麻痹性痴呆通常由梅毒螺旋体感染引起，属于神经梅毒的晚期表现，需及时就医规范治疗。
功能主治：用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如：反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。
用法用量：由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。 成人：应在三天以上的时间内逐渐将剂量加大到一日二次，一次3mg。不论是急性还是慢性精神分裂症患者，起始剂量均应一日二次，一次1mg；第二天应增加到一日二次，一次2mg；第三天应增加到一日二次，一次3mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个体情况作进一步调整。一般情况下，最适剂量为一日二次，一次2~4mg。 剂量超过一日二次，一次5mg，并不比较低剂量更为有效，而且会引起锥体外系症状，因此，每日剂量一般不超过10mg。 当需要增加镇静作用时，可服用苯二氮卓类药物。 老年人：建议起始剂量为每日二次，每次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1～2mg。在获得更多经验前，老年人应慎用利培酮。 肾病和肝病患者：建议起始剂量为一日二次，一次0.5mg。根据个体需要，剂量逐渐加大到一日二次，一次1~2mg。在获得更多经验前，肾病和肝病患者应慎用利培酮。
1、青霉素类药物
青霉素类药物是治疗麻痹性痴呆的核心药物，主要用于杀灭梅毒螺旋体。麻痹性痴呆的发生与梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统有关，患者可能出现进行性记忆力减退、人格改变等症状。常用药物包括注射用青霉素钠、注射用苄星青霉素等。使用前需进行皮试，避免过敏反应。
2、胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂有助于改善麻痹性痴呆患者的认知功能。该病可导致大脑神经元损伤，表现为注意力不集中、计算能力下降等认知障碍。常用药物有多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等。这类药物通过提高脑内乙酰胆碱水平，帮助延缓认知功能衰退。
3、抗精神病药物
抗精神病药物用于控制麻痹性痴呆患者可能出现的精神行为症状。部分患者会出现幻觉、妄想、躁动不安等精神异常表现。常用药物有奥氮平片、利培酮片等。使用时应从小剂量开始，密切观察药物不良反应。
4、抗抑郁药物
抗抑郁药物可改善麻痹性痴呆患者伴随的情绪低落症状。疾病进展中患者常出现抑郁、焦虑等情绪问题，影响生活质量。常用药物包括舍曲林片、帕罗西汀片等。抗抑郁治疗需足疗程使用，并注意监测患者的情绪变化。
5、神经营养药物
神经营养药物可作为麻痹性痴呆的辅助治疗，帮助修复受损神经组织。梅毒螺旋体感染可导致神经细胞变性坏死，引起肢体瘫痪、共济失调等症状。常用药物有甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等。这类药物能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。
麻痹性痴呆患者应严格遵医嘱完成全程抗梅毒治疗，定期复查血清学和脑脊液指标。日常生活中注意均衡饮食，适当补充富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，避免饮酒和吸烟。家属需给予患者充分心理支持，帮助其建立规律作息，必要时配合康复训练以维持生活自理能力。
