半月板损伤后需注意制动休息、冰敷消肿、支具保护、药物缓解和康复训练。主要措施包括避免负重活动、控制炎症反应、促进组织修复、预防肌肉萎缩和逐步恢复功能。
1、制动休息:
急性期需严格限制膝关节活动,使用拐杖辅助行走避免患肢负重。损伤后2周内禁止跑跳、下蹲等动作,睡眠时可用枕头垫高患肢促进静脉回流。长期制动可能引发关节僵硬,建议在医生指导下逐步开始被动活动。
2、冰敷消肿:
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,低温能收缩血管减少内出血。使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤,肿胀持续超过3天需就医排除韧带合并伤。慢性期可改用热敷促进血液循环。
3、支具保护:
佩戴膝关节支具可限制异常旋转和侧向移动,选择可调节角度的铰链式护具更佳。步行时保持支具锁定在伸直位,夜间睡眠时可适当放松。护具需持续使用至医生确认半月板稳定性恢复。
4、药物缓解:
急性疼痛可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠,严重肿胀可配合迈之灵等消肿药物。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能,但需严格无菌操作。所有药物使用需遵医嘱。
3、康复训练:
损伤2周后开始直腿抬高、踝泵等静态训练,4周后加入靠墙静蹲等低负荷运动。水中步行和功率自行车有助于恢复关节活动度,本体感觉训练应贯穿全程。训练中出现疼痛需立即停止并复查。
饮食需增加蛋白质和维生素C摄入,每日保证鱼肉蛋奶等优质蛋白200克以上,柑橘类水果补充胶原合成原料。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球足球等急转急停项目。每月复查核磁观察愈合情况,三级损伤或交锁症状需关节镜手术干预。建立康复日记记录肿胀程度和活动范围,有助于医生调整治疗方案。