耳屎不掏通常没有负面影响，耳道具有自洁功能。耳屎的积累可能由外耳道狭窄、油性耳垢、不当清洁、炎症刺激、环境粉尘等因素引起。
1、外耳道狭窄：
先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕形成会影响耳屎自然排出。这类人群可能出现耳闷胀感，但强行掏耳易损伤皮肤。建议定期由耳鼻喉科医生使用专业器械清理，避免使用棉签等工具自行处理。
2、油性耳垢：
油性耳垢质地黏稠不易自行脱落，可能形成栓塞阻塞耳道。此类体质者若出现听力下降或耳鸣，可使用含碳酸氢钠的滴耳液软化，但需在医生指导下操作，禁止自行用尖锐物品掏挖。
3、不当清洁：
频繁掏耳会破坏耳道皮肤屏障，刺激耵聍腺分泌更多耳屎。棉签推挤反而可能将耳屎推向鼓膜方向。正确做法是仅清洁耳廓可见部位，耳道内部交由专业医疗人员处理。
4、炎症刺激：
外耳道炎或湿疹会导致耳道皮肤充血肿胀，伴随瘙痒或疼痛时可能误判为耳屎过多。这种情况需先治疗原发病，常用药物包括氢化可的松滴耳液、氧氟沙星滴耳液等，严禁自行掏耳加重损伤。
5、环境粉尘：
长期处于高粉尘环境可能使耳屎混合灰尘形成硬块。此类人群可每半年进行专业耳道检查，必要时使用生理盐水冲洗。佩戴防尘耳塞能减少异物进入，但需注意定期清洁耳塞。
健康人群无需刻意清理耳屎，其自然脱落过程可随咀嚼运动完成。若出现听力骤降、持续耳痛或眩晕，需排除耵聍栓塞可能。日常建议避免使用耳机音量过大，游泳后及时擦干外耳道，油性耳垢体质者可每月用温热毛巾敷耳促进软化排出。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道正常代谢功能，维生素A和锌的适量摄入对皮肤屏障健康具有积极作用。
