子宫内膜息肉可能由雌激素水平过高、慢性炎症刺激、子宫内膜增生、血管生成异常及遗传因素共同引起。
1、雌激素过高：
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是主要诱因。肥胖、多囊卵巢综合征等疾病会导致体内雌激素持续升高，促使子宫内膜局部过度增生形成息肉。临床表现为异常子宫出血或经期延长，需通过激素六项检查评估内分泌状态。
2、慢性炎症：
反复宫腔操作或妇科感染可能引发慢性子宫内膜炎。炎症因子持续刺激子宫内膜基底层细胞，导致异常增殖形成息肉。患者常合并下腹坠痛、白带增多，宫腔镜检查可见充血水肿的息肉组织。
3、内膜增生：
子宫内膜对激素反应异常时，局部腺体和间质可能发生不典型增生。这种病理改变多伴随胰岛素抵抗或甲状腺功能异常，超声显示内膜不均匀增厚，确诊需依赖病理活检。
4、血管异常：
息肉组织内血管内皮生长因子过度表达，促使新生血管大量形成。这类息肉血供丰富，易导致月经量增多或绝经后出血，超声造影可见特征性"蒂状血流信号"。
5、遗传倾向：
部分患者存在PTEN、KRAS等基因突变，导致子宫内膜细胞增殖调控失常。有家族史者发病率显著增高，此类息肉易复发，需长期随访监测。
建议保持规律运动控制体重，限制高脂饮食减少雌激素合成，每年进行妇科超声筛查。合并异常出血或备孕困难者需及时宫腔镜切除息肉，术后可短期使用地屈孕酮调节内膜。避免频繁宫腔操作预防感染，有家族史者建议基因检测评估风险。
