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治疗帕金森有哪些药物

2025-06-05

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帕金森病的药物治疗主要有多巴胺替代剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂等几类。常用药物包括左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等,具体用药需根据患者病情由神经内科医生制定个体化方案。

多巴胺替代剂是帕金森病核心治疗药物,左旋多巴作为前体药物可透过血脑屏障转化为多巴胺。卡比多巴常与左旋多巴联用,通过抑制外周脱羧酶减少副作用。长期使用可能出现剂末现象和异动症等并发症。

多巴胺受体激动剂能直接刺激多巴胺受体,普拉克索和罗匹尼罗具有选择性激动D2受体特性。这类药物较少引起运动并发症,但可能诱发嗜睡、幻觉等不良反应,老年患者需谨慎使用。

单胺氧化酶B型抑制剂通过抑制多巴胺降解延长其作用时间,司来吉兰和雷沙吉兰可改善运动症状并可能具有神经保护作用。需注意与某些抗抑郁药联用可能引发5-羟色胺综合征。

儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂如恩他卡朋可延长左旋多巴疗效,适用于出现剂末现象患者。抗胆碱能药物如苯海索对震颤效果显著,但可能加重认知功能障碍。

药物治疗过程中需定期评估疗效和不良反应,及时调整方案。中晚期患者可考虑脑深部电刺激等手术治疗。任何药物调整都应在专业医师指导下进行。

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