压力性尿失禁和急迫性尿失禁是漏尿的常见类型，药物治疗需根据病因选择，常用药物包括米拉贝隆、索利那新、托特罗定等。
1、米拉贝隆：
功能主治：雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎缩性症状，即 治疗阴道方面的症状，例如干燥、性交痛和痒； 预防复发性阴道和尿道下部的感染； 排尿方面的症状（例如尿频和尿痛）轻度尿失禁。 绝经后妇女阴道术前和术后。 可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断。
用法用量：-尿道下部的萎缩 第一周内每天使用一次，然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量（例...
米拉贝隆是β3肾上腺素受体激动剂，适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。该药物通过松弛膀胱逼尿肌减少尿急症状，常见副作用包括口干、便秘和血压升高。使用前需评估心血管状况，严重高血压患者慎用。
2、索利那新：
索利那新属于抗胆碱能药物，能有效抑制膀胱不自主收缩，改善急迫性尿失禁。可能出现视力模糊、排尿困难等不良反应，青光眼和前列腺增生患者需谨慎使用。建议从低剂量开始，根据疗效调整用药方案。
3、托特罗定：
托特罗定是另一类抗胆碱能药物，适用于膀胱过度活动症。其缓释制剂可减少服药次数，提高依从性。常见不良反应包括口干、消化不良，老年患者需注意认知功能影响。肝功能异常者需调整剂量。
4、雌激素制剂：
绝经后女性因雌激素缺乏导致的压力性尿失禁，可考虑局部使用雌三醇乳膏。雌激素能增强尿道黏膜厚度和盆底肌张力，但长期使用需监测乳腺和子宫内膜状况。有激素依赖性肿瘤病史者禁用。
5、去氨加压素：
夜间多尿症引起的遗尿可选用去氨加压素，该药物通过减少尿液生成发挥作用。使用时需限制晚间饮水，避免低钠血症。心功能不全和高血压患者需在严密监测下使用。
漏尿患者除药物治疗外，建议进行盆底肌训练如凯格尔运动，每天3组每组10-15次收缩，持续6-8周可见改善。减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状，体重超重者减轻5%-10%体重能显著降低腹压。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。穿着棉质透气内裤，必要时使用成人护理用品。若症状持续或加重，需及时就医评估是否需手术治疗如尿道中段悬吊术。
