输尿管畸形可能引发肾积水、尿路感染、膀胱输尿管反流、肾功能损害及泌尿系统结石等疾病。
1、肾积水:
输尿管畸形可能导致尿液排出受阻,引发肾盂和肾盏扩张形成肾积水。长期积水会压迫肾实质,影响肾脏功能。早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现腰部胀痛、排尿困难等表现。轻度积水可通过定期超声监测,严重者需手术解除梗阻。
2、尿路感染:
输尿管结构异常易导致尿液滞留,细菌滋生引发反复尿路感染。常见表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可出现发热、血尿。儿童患者可能仅表现为不明原因发热。预防需保持充足饮水,急性期需抗生素治疗,如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3、膀胱输尿管反流:
输尿管开口位置异常可能导致尿液从膀胱反流至输尿管,增加肾脏感染风险。反流分五级,轻度可能自愈,重度需手术治疗。典型症状为排尿后腰部不适,可能伴随尿路感染症状。诊断依赖排尿性膀胱尿道造影。
4、肾功能损害:
长期尿液反流或梗阻可导致肾实质受损,严重时引发慢性肾功能不全。早期表现为夜尿增多、乏力,晚期可能出现水肿、贫血等尿毒症症状。需定期监测肌酐、尿素氮等指标,控制血压和蛋白摄入可延缓进展。
5、泌尿系统结石:
尿液滞留和感染易形成结石,常见为草酸钙或磷酸铵镁结石。表现为突发腰痛、血尿,可能伴随恶心呕吐。小于6毫米结石多可自行排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。每日饮水2000毫升以上有助于预防。
输尿管畸形患者需保持每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿。饮食宜清淡,限制高盐、高嘌呤食物摄入。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,儿童患者建议每3-6个月复查。出现发热、腰痛或血尿等症状应及时就医。适当进行散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动导致腰部外伤。保持会阴部清洁,女性患者应注意经期卫生。