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什么是先天性髋内翻

2025-06-05

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先天性髋内翻是一种儿童期髋关节发育异常的疾病,表现为股骨颈干角异常减小通常小于120度,导致下肢短缩和步态异常。该病主要由股骨近端生长板发育障碍引起,可分为发育性和获得性两类。

发育性髋内翻通常与遗传因素或胚胎期髋关节形成异常有关,患儿在学步期1-3岁逐渐出现无痛性跛行,患侧大转子突出,双侧发病时呈典型"鸭步"。获得性类型可能继发于创伤、感染或代谢性骨病如佝偻病,常伴有患肢活动受限。

诊断需结合X线检查,特征性表现为股骨颈下内侧出现三角形骨缺损区即"透亮区",颈干角进行性减小。测量Hilgenreiner-epiphyseal角HE角大于60度具有诊断意义。

治疗方式根据年龄和畸形程度选择:

轻度HE角45-60度:定期观察,配合物理治疗改善关节活动度

中重度HE角>60度或进展性畸形:需行股骨近端截骨术,常用术式包括Pauwels截骨、Borden截骨等

合并下肢长度差异:青春期后可考虑肢体延长术

未经治疗的严重病例可能继发骨关节炎、髋关节半脱位等并发症。术后需长期随访至骨骼成熟,监测颈干角变化及股骨头血供情况。早期干预可获得良好功能预后,延误治疗可能导致永久性残疾。

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