种植牙手术需满足特定条件,以下情况可能不适合进行:骨量不足、未控制的全身性疾病、口腔急性炎症、妊娠期、青少年颌骨发育未完成。
1、骨量不足:
牙槽骨高度或宽度不足时无法稳固植入种植体。骨质疏松或长期缺牙导致骨吸收的患者需先进行骨增量手术,如上颌窦提升术或引导骨再生术。术前需通过CBCT评估骨密度,骨厚度不足3mm时种植体易松动脱落。
2、全身性疾病:
未控制的糖尿病空腹血糖>8mmol/L、严重心血管疾病或凝血功能障碍患者手术风险较高。这类疾病可能影响骨结合或导致术中出血不止,需先稳定病情。长期服用双膦酸盐类药物者还需警惕颌骨坏死风险。
3、口腔炎症:
活动性牙周炎、根尖周脓肿或口腔黏膜病变期间禁止手术。炎症可能扩散至种植区导致感染失败,需先完成基础治疗如龈下刮治、根管治疗。吸烟者每日20支以上需提前戒烟1个月降低感染概率。
4、妊娠期:
孕期激素变化影响骨代谢且X线检查存在胎儿风险。建议产后6个月待激素水平稳定后再评估,哺乳期也需谨慎使用抗生素等术后药物。
5、颌骨发育:
18岁以下青少年颌骨持续生长可能造成种植体移位。先天性缺牙患者需等待骨缝闭合,期间可佩戴临时义齿维持咬合功能。
种植牙术前需完善血液检查、影像学评估和口腔状况筛查。术后维护包括每日使用冲牙器清洁、每年复查种植体周围探诊深度。饮食建议增加乳制品和维生素D摄入促进骨结合,避免过硬食物造成机械应力。适度咀嚼运动可刺激骨改建,但需避免篮球等高对抗性运动防止外伤。