四环素片属于广谱抗生素,主要用于治疗立克次体感染、支原体肺炎、衣原体感染、回归热等特殊病原体疾病,对布鲁氏菌病、霍乱、鼠疫等特定细菌感染也有效。
功能主治:1.本品可用于敏感微生物所致的下列疾病:
(1) 立克次体病,包括流行性斑疹伤寒﹑地方性斑疹伤寒﹑洛矶山热﹑恙虫病和Q热。
(2) 支原体属感染。
(3) 衣原体属感染,包括鹦鹉热﹑性病﹑淋巴肉牙肿﹑非特异性尿道炎﹑输卵管炎﹑宫颈炎及沙眼。
(4) 回归热。
(5) 布鲁菌病。
(6) 霍乱。
(7) 兔热病。
(8) 鼠疫。
(9) 软下疳。
(10) 治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品呈现敏感时,方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对本品呈现耐药,不宜选用于该类菌所致感染的治疗。本品亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。
3.本品可用于对青霉素类过敏的破伤风﹑气性坏疽﹑雅司﹑梅毒﹑淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属﹑单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。
用法用量:口服,1.成人常用量:一次0.25~0.5g(1~2片),每6小时1次。2.8岁以上小儿常用量:每次25~50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日,支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。
四环素片是治疗斑疹伤寒、恙虫病的首选药物。立克次体通过节肢动物传播,感染后表现为持续高热、特征性皮疹。早期用药可阻断病原体繁殖,疗程需持续至退热后3天。
针对非典型肺炎病原体,四环素能抑制支原体蛋白质合成。患者出现顽固性干咳、X线显示间质性肺炎改变时,10-14天疗程可显著改善症状。治疗期间需监测肝功能。
对沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎有确切疗效。生殖道感染多表现为排尿刺痛、异常分泌物,7天标准疗程配合伴侣同治可阻断传播。孕妇及8岁以下儿童禁用。
治疗布鲁氏菌病需联合链霉素,6周疗程可预防复发。霍乱患者用药可缩短排菌期,鼠疫治疗需与氨基糖苷类联用。细菌易产生耐药性,需严格遵循药敏结果。
对痤疮丙酸杆菌有抑制作用,可作为中重度炎症性痤疮的二线用药。在Q热、回归热等少见感染中仍具治疗价值。用药期间需避光并补充益生菌。
使用四环素片期间应避免与含钙、镁、铁食物同服,推荐空腹服药以保障吸收。适当增加饮水预防结晶尿,出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。育龄女性用药需采取可靠避孕措施,长期使用者需每3个月监测肝肾功能及血常规。配合适度有氧运动可增强免疫功能,但需避免日晒导致光敏反应加重。