利巴韦林可通过静脉滴注方式给药，通常使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液作为溶媒配制。

1、溶媒选择依据：

利巴韦林注射液说明书明确标注0.9%氯化钠或5%葡萄糖为推荐溶媒。两种溶媒的渗透压与血浆相近，能维持药物稳定性，其中氯化钠注射液pH值范围4.5-7.0更符合利巴韦林的化学特性。配制时需确保最终浓度不超过1mg/ml，避免局部刺激。

2、配伍禁忌注意：

禁止使用乳酸林格液等含钙、镁离子的溶媒，可能产生沉淀反应。需单独输注不可与其他药物混合，尤其避免与碱性药物如氨茶碱配伍。配制后溶液在室温下24小时内保持稳定，冷藏可延长至48小时。

3、浓度控制要点：

成人常规剂量按体重15mg/kg计算，需分三次给药。500mg药物至少需500ml溶媒稀释，儿童需根据体表面积调整。高浓度输注可能导致红细胞破裂，出现溶血性贫血等不良反应。

4、输注操作规范：

使用精密过滤输液器孔径≤5μm减少不溶性微粒。初始15分钟需缓慢滴注1mg/kg/h，无不良反应可逐渐加速。心功能不全患者需控制滴速，避免循环负荷过重。

5、不良反应监测：

常见血红蛋白下降、乏力等血液系统反应，用药期间需每周检测血常规。孕妇绝对禁用X级妊娠风险，哺乳期妇女用药需暂停母乳喂养。长期使用可能引起肝功能异常，需定期监测转氨酶。

静脉输注利巴韦林期间建议保持每日2000ml以上饮水量，减少药物结晶风险。治疗呼吸道合胞病毒感染疗程通常为5-7天，慢性丙型肝炎需联合干扰素使用24-48周。护理需重点观察有无寒战、呼吸困难等过敏反应，出现异常立即停药并给予抗组胺药物处理。