颌骨坏死是一种因骨组织血液供应中断导致的骨质死亡病变，可能由创伤感染、放射治疗、药物使用、血管病变、代谢异常等原因引起。

1、创伤感染：

口腔手术或外伤后细菌侵入骨组织可能引发局部炎症，长期未控制的感染会导致骨质破坏。日常需保持口腔卫生，使用氯己定含漱液消毒，严重时需手术清创联合抗生素治疗。

2、放射治疗：

头颈部放疗会损伤骨内微血管，导致放射性骨坏死。患者可能出现颌骨持续疼痛、牙龈溃疡等症状。高压氧治疗可促进血管新生，必要时需切除坏死骨组织。

3、药物因素：

长期使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠或抗血管生成靶向药可能抑制破骨细胞功能，表现为拔牙后创口不愈。停药后配合超声波治疗可改善局部血运。

4、血管病变：

糖尿病微血管病变或动脉硬化会导致颌骨缺血，通常伴随牙龈苍白、牙齿松动。控制基础疾病是关键，严重缺血需血管重建手术。

5、代谢异常：

骨质疏松或维生素D缺乏会影响骨修复能力，轻微外力即可导致病理性骨折。补充钙剂和维生素D3可增强骨密度，避免咀嚼硬物。

颌骨坏死患者需保持软食营养摄入，推荐鱼肉、蒸蛋等高蛋白食物，避免辛辣刺激。每日进行张口训练预防关节强直，使用软毛牙刷清洁口腔。出现持续疼痛、面部肿胀或瘘管排脓时应立即就诊影像学检查，晚期病例可能需血管化腓骨移植重建颌骨功能。