醋酸戈舍瑞林缓释植入剂使用时需注意过敏反应、注射部位护理、激素水平监测、药物相互作用及特殊人群用药。该药物主要用于前列腺癌、乳腺癌等激素依赖性疾病的治疗,需严格遵循医嘱。
功能主治:1.前列腺癌:“诺雷德”适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2.乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
3.子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
用法用量:1.成人:在腹前壁皮下注射"诺雷德"。.6mg一支,每28天一次,如果必要可使用局部麻醉。对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。2.子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月,因为目前尚没有长期治疗的临床数据,考虑到有关骨质丢失的问题,应避免重复疗程。在接受"诺雷德"治疗的子宫内膜异位症的病人中,加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨质丢失和血管运动性综合征。按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。3.对于“诺雷德”正确的使用方法,请参见包装上的用药指导卡。
1、过敏反应:
使用前需确认无戈舍瑞林或辅料过敏史。首次注射后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状,严重时可导致呼吸困难或过敏性休克。出现过敏反应需立即停药并就医处理。既往有药物过敏史者应提前告知
2、注射部位护理:
植入剂需通过腹部皮下注射给药,注射后24小时内避免沾水。注射部位可能出现红肿、硬结或淤青,通常1-2周自行消退。若出现持续疼痛、化脓等感染征象,需及时就医。注射时应避开瘢痕组织及炎症区域。
3、激素水平监测:
药物会抑制性腺激素分泌,治疗期间需定期检测睾酮或雌激素水平。男性可能出现潮热、骨质疏松,女性可能发生阴道干燥等低激素症状。长期使用需每3-6个月评估骨密度,必要时补充钙剂或双膦酸盐类药物。
4、药物相互作用:
与华法林合用可能增强抗凝效果,需密切监测凝血指标。糖皮质激素可能减弱戈舍瑞林疗效,联合用药需调整剂量。避免与含雌激素药物同用,可能干扰治疗效果。使用前应向医生提供完整用药清单。
5、特殊人群用药:
孕妇禁用该药,育龄期女性用药期间需采取避孕措施。严重肝肾功能不全者需调整给药间隔。糖尿病患者可能出现血糖波动,需加强血糖监测。65岁以上老年患者应评估心血管风险。
使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂期间应保持均衡饮食,适量增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜摄入。建议进行负重运动如步行、太极拳等预防骨质疏松。治疗初期可能出现情绪波动,可通过冥想、心理咨询等方式调节。定期复查肿瘤标志物及影像学检查评估疗效,不可自行增减药量或中断治疗。出现严重骨痛、血尿等异常症状需立即就医。