后背凸起的包可通过局部热敷、外用药物、穿刺引流、手术切除、物理治疗等方式处理,常见原因包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、毛囊炎或外伤血肿。
1、局部热敷:
适用于早期炎症性包块如毛囊炎。热敷能促进局部血液循环,加速炎症消退。每日用40℃左右温水毛巾敷患处10-15分钟,注意避免烫伤。若包块伴随红肿热痛,热敷后症状无缓解需及时就医。
2、外用药物:
细菌感染导致的包块可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。真菌感染可选用酮康唑乳膏。使用前需清洁皮肤,药物应覆盖整个包块及周围2厘米区域。避免自行挤压包块导致感染扩散。
3、穿刺引流:
适用于有明显脓液的脓肿或囊肿。由医生在无菌条件下操作,穿刺后彻底引流脓液并冲洗脓腔。术后需定期换药,保持创面干燥。糖尿病患者或免疫功能低下者需预防性使用抗生素。
4、手术切除:
直径超过3厘米的脂肪瘤、反复感染的皮脂腺囊肿需手术完整切除。门诊手术一般采用局部麻醉,术后7-10天拆线。切除组织需送病理检查以明确性质。瘢痕体质者术后可配合硅酮制剂预防瘢痕增生。
5、物理治疗:
浅表性包块可尝试超声波治疗或红外线照射。超声波能促进药物渗透和炎症吸收,每次治疗10-15分钟。红外线照射可改善局部代谢,每日1-2次。物理治疗期间需观察包块变化,若出现增大或破溃应立即停止。
日常需保持背部皮肤清洁干燥,选择透气棉质衣物避免摩擦。饮食上减少高糖高脂摄入,适当补充维生素A、C促进皮肤修复。避免自行挤压或针挑包块,观察包块变化情况,若出现快速增长、破溃不愈、伴随发热等症状应及时至普外科或皮肤科就诊。术后患者需遵医嘱定期复查,监测伤口愈合情况。