戊型肝炎病毒通常在发病后2-3周内具有传染性,粪便排毒期一般持续至症状消失后1-2周。
戊肝病毒主要通过粪-口途径传播,传染性最强的阶段是潜伏期末期和急性期早期。潜伏期通常为2-9周,平均40天左右。发病初期患者粪便中病毒载量最高,随着肝功能逐渐恢复,排毒量会明显减少。黄疸型患者传染期可能持续更久,需特别警惕。
1、急性期传染性:
急性戊肝患者在出现症状前1周至发病后3周内具有较强传染性。此阶段患者粪便中可检出大量病毒颗粒,需严格实施消化道隔离措施。临床症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐等,部分患者会出现皮肤巩膜黄染。急性期患者应避免处理食物或与他人共用餐具。
2、恢复期传染性:
症状缓解后2周内仍可能具有低度传染性。此时虽然肝功能指标逐渐正常,但部分患者粪便中仍可检测到病毒RNA。孕妇、老年人和免疫功能低下者的排毒时间可能延长至发病后8周。恢复期患者仍需注意个人卫生,饭前便后需用流动水彻底洗手。
预防戊肝传播需注重饮食卫生,避免饮用生水或未煮沸的水源,不生食贝类等水产品。接触患者后需用含氯消毒剂处理污染物,患者衣物应单独清洗并暴晒。建议高危人群接种戊肝疫苗,出现可疑症状及时进行血清学检测。恢复期患者可适当增加优质蛋白摄入,如鱼肉、豆制品等,促进肝细胞修复,但需避免高脂饮食加重肝脏负担。