甲胎蛋白升高不一定意味着肝癌，但数值超过400微克/升时需高度警惕。甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，但肝炎、肝硬化等疾病也可能导致其轻度升高。

一、甲胎蛋白升高的常见原因：

生理性升高常见于妊娠期妇女，通常不超过500微克/升。病理性升高主要见于肝脏疾病，急性肝炎患者甲胎蛋白多低于300微克/升，慢性活动性肝炎患者通常维持在100-300微克/升。肝硬化患者的甲胎蛋白水平波动较大，但持续超过400微克/升时应考虑癌变可能。

二、肝癌诊断标准：

原发性肝癌患者的甲胎蛋白常持续超过400微克/升，且伴随影像学检查发现肝脏占位性病变。部分肝癌患者甲胎蛋白可能正常，需结合超声、CT或核磁共振检查确诊。甲胎蛋白升高程度与肿瘤大小、分期有一定相关性，但并非绝对。

三、其他可能引起甲胎蛋白升高的肿瘤：

睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤也可导致甲胎蛋白显著升高。某些胃肠道肿瘤转移至肝脏时，可能引起甲胎蛋白中度升高，但通常不超过200微克/升。

建议甲胎蛋白异常升高者定期复查肝功能、病毒性肝炎标志物，配合腹部超声检查。保持规律作息，避免饮酒，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适度进行有氧运动增强免疫力。出现持续右上腹疼痛、消瘦等症状时应及时就医。