肠癌主要分为结肠癌和直肠癌两大类,根据病理类型可进一步细分。
1. 按解剖部位分类:
结肠癌发生于结肠各段,包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠;直肠癌则位于直肠段。两者在生物学行为和治疗方案上存在差异,直肠癌因解剖位置特殊,手术难度较大,需考虑保肛问题。
2. 按病理类型分类:
腺癌占肠癌的90%以上,包括高分化、中分化和低分化腺癌。黏液腺癌和印戒细胞癌恶性程度较高。其他罕见类型包括鳞癌、腺鳞癌及未分化癌。病理类型直接影响预后,低分化癌更容易发生转移。
3. 特殊亚型:
遗传性肠癌如林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病具有明确基因突变。微卫星不稳定性高型肠癌对免疫治疗敏感。这些亚型需通过基因检测明确诊断,指导个体化治疗。
肠癌患者需保持膳食纤维摄入,适量补充维生素D,避免红肉及加工肉制品。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳。术后患者应定期复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查,监测病情变化。出现排便习惯改变、便血等症状时需及时就医。