边缘性前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，边缘达到或接近宫颈内口但未覆盖，属于前置胎盘的一种类型，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等因素引起。

边缘性前置胎盘在妊娠28周后经超声确诊，胎盘下缘与宫颈内口距离小于2厘米但未跨越。区别于完全性前置胎盘，其出血风险相对较低，但仍需密切监测。典型表现为无痛性阴道流血，多发生在妊娠晚期或临产前。

既往宫腔操作如人工流产、刮宫术可能导致子宫内膜基底层受损。瘢痕化内膜影响胎盘正常着床位置，促使胎盘向子宫下段延伸。这类患者需在孕早期通过阴道超声明确胎盘位置，避免剧烈运动。

胎盘面积过大或形态异常时，可能延伸至子宫下段。双胎妊娠时胎盘面积增加，前置胎盘发生率升高3-5倍。孕中期发现胎盘低置状态，约90%可随子宫增大上移，需每4周复查超声。

前次剖宫产形成的子宫瘢痕改变宫腔环境，新胎盘易附着于瘢痕附近。有1次剖宫产史者边缘性前置胎盘发生率增加1.8倍，2次以上剖宫产风险达4.1倍。这类孕妇建议34周前完成胎儿肺成熟评估。

35岁以上孕妇子宫动脉血管硬化发生率增高，胎盘为获取更多血供可能向血运丰富的子宫下段生长。高龄合并前置胎盘时，早产风险较适龄孕妇增加2倍，需加强胎心监护及营养支持。

边缘性前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，每日摄入30mg铁剂及400μg叶酸预防贫血，避免深蹲、搬重物等增加腹压动作。妊娠32周后每周进行胎心监护，出现阴道流血立即就诊。建议选择具备新生儿抢救能力的医院分娩，阴道试产需严格评估出血风险，多数情况下需剖宫产终止妊娠。