试管婴儿孕酮低可通过黄体支持治疗、调整促排卵方案、改善子宫内膜环境、控制基础疾病、心理疏导等方式治疗。孕酮低通常由黄体功能不足、卵巢储备功能下降、子宫内膜容受性差、内分泌紊乱、精神压力过大等原因引起。
功能主治：先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量：与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25mg，每日一次...
1、黄体支持治疗：
黄体酮补充是核心治疗手段，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮注射液。阴道用黄体酮凝胶能提高局部药物浓度，肌肉注射适合需快速提升血药浓度者。治疗期间需定期监测血清孕酮水平，根据数值调整给药剂量。
2、调整促排卵方案：
卵巢过度刺激可能影响黄体功能，可改用拮抗剂方案或微刺激方案。对于反复孕酮低下者，建议采用自然周期或黄体期促排方案。促排药物剂量需个体化调整，避免过度消耗卵巢储备。
3、改善内膜环境：
子宫内膜血流不足会影响孕酮受体表达，可通过低频电刺激、子宫内膜搔刮术改善。维生素E、精氨酸补充能增强内膜容受性，针灸治疗可调节子宫局部微循环。建议移植前进行宫腔镜检查排除内膜病变。
4、控制基础疾病：
多囊卵巢综合征患者易合并胰岛素抵抗，需配合二甲双胍调节代谢。甲状腺功能异常者应维持TSH在2.5mIU/L以下，高泌乳素血症需使用溴隐亭。系统性红斑狼疮等免疫性疾病需控制抗体滴度。
5、心理干预：
长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴抑制孕酮分泌，认知行为疗法可降低应激激素水平。团体心理辅导能缓解治疗压力，正念训练有助于调节自主神经功能。建议配偶共同参与心理疏导。
饮食上每日摄入30g坚果补充维生素E，选择三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物。每周3次30分钟快走改善盆腔血流，避免高温瑜伽等剧烈运动。保证23点前入睡维持褪黑素节律，移植后避免提重物等腹部用力动作。治疗期间每48小时监测孕酮变化，如持续低于15ng/ml需及时调整方案。
