根面龋是否需根管治疗取决于龋坏深度和牙髓状态，可通过树脂充填、玻璃离子修复、根管治疗等方式干预。根面龋通常由牙龈退缩、牙根暴露、口腔卫生不良、高糖饮食、唾液减少等因素引起。
牙龈退缩导致牙根表面暴露，牙骨质抗龋能力较弱易发生根面龋。早期浅龋可通过定期涂氟、使用含氟牙膏刷牙、龈下刮治等非手术方式控制。建议选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙加重牙龈损伤。
牙根面菌斑堆积是龋病发展的关键因素。采用牙线清理邻面、使用冲牙器清洁龈沟、含氯己定漱口水辅助杀菌可有效预防。对于已形成的浅龋，可选用玻璃离子水门汀进行充填，其释放氟离子的特性有助于抑制继发龋。
频繁摄入碳酸饮料或高糖食物会加速牙骨质脱矿。控制每日糖分摄入量低于25克，用无糖口香糖刺激唾液分泌，餐后咀嚼含磷酸钙的再矿化凝胶有助于修复早期脱矿。深龋接近牙髓时可能出现冷热敏感症状，需及时干预。
口干症患者唾液缓冲能力下降会促进根面龋进展。人工唾液替代疗法、咀嚼木糖醇产品、夜间使用加湿器能改善口腔环境。当龋坏导致牙髓炎时，可能出现自发痛或夜间痛，此时需通过根管治疗清除感染源。
根面龋是否需根管治疗取决于牙髓活力测试结果。冷热测试阳性或电活力测试数值异常提示牙髓不可逆炎症，需进行根管预备和氢氧化钙暂封。若X线显示根尖阴影或瘘管形成，可能需配合根尖切除术或意向再植术。
日常护理需控制酸性食物摄入，每日使用含氟漱口水，每半年接受专业洁牙和龋风险评估。对于牙周病患者建议使用牙间隙刷清洁根分叉区，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以降低龋病风险。出现咬合痛或牙龈肿胀时应立即就诊，避免感染扩散导致牙齿丧失。
