腹部包块可通过观察随访、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。腹部包块通常由良性肿瘤、恶性肿瘤、肠梗阻、腹壁疝、腹腔脓肿等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、观察随访:
体积较小且无伴随症状的腹部包块可定期复查超声或CT,监测包块变化。生理性因素如脂肪瘤或淋巴结增生通常生长缓慢,需每3-6个月评估一次。
2、药物治疗:
感染性包块如腹腔脓肿需使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等抗生素。炎性肠病导致的包块可应用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤控制原发病。
3、腹腔镜手术:
适用于胆囊息肉、卵巢囊肿等良性病变,具有创伤小恢复快的特点。手术通过3-4个5mm切口完成,术后住院时间通常为2-3天。
4、开腹手术:
恶性肿瘤或复杂肠梗阻需传统开腹探查,可彻底切除病灶并清扫淋巴结。手术切口长度约10-15cm,需结合病理结果制定后续放化疗方案。
5、病因鉴别:
恶性肿瘤可能与基因突变、化学致癌物等因素有关,通常表现为体重下降、持续疼痛等症状。腹壁疝多因腹压增高导致,常见于咳嗽或负重时包块突出。
日常需保持低脂高纤维饮食,适量进行快走或游泳等运动,术后患者应使用腹带保护切口,避免提重物超过3公斤。出现包块增大、发热、呕血等预警症状需立即复诊。