子宫内膜增厚可通过孕激素类药物、促排卵药物、GnRH-a类药物、中药调理、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关,通常表现为月经异常、异常子宫出血等症状。
1、孕激素治疗:孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮可对抗雌激素作用,促使增厚内膜脱落。适用于单纯性子宫内膜增生或排卵障碍患者,需在医生指导下周期性使用。
2、促排卵药物:克罗米芬、来曲唑等促排卵药物适用于无排卵性子宫内膜增厚患者,通过恢复排卵调节激素水平。需配合超声监测卵泡发育,避免卵巢过度刺激。
3、GnRH-a治疗:促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林可暂时抑制卵巢功能,减少雌激素分泌。主要用于子宫内膜异位症或重度增生患者,需注意骨质流失等副作用。
4、中药调理:桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等中药可活血化瘀,调节气血。适用于轻度增厚或围绝经期患者,需辨证施治,配合生活方式调整。
5、手术治疗:宫腔镜下子宫内膜切除术适用于药物治疗无效的异常增生,子宫内膜消融术可用于无生育需求者。疑似恶变需行诊断性刮宫明确病理。
日常需限制高雌激素食物如蜂王浆、雪蛤摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花、羽衣甘蓝。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次,每次30分钟以上有助于调节内分泌。长期异常出血或绝经后出血需及时妇科就诊排除恶变可能。