视网膜母细胞瘤的遗传方式包括常染色体显性遗传、体细胞突变、双等位基因失活、家族性遗传倾向、生殖细胞系突变等。

1、常染色体显性遗传：约40%病例为遗传型，由RB1基因突变导致。突变基因携带者有50%概率遗传给后代，子代发病年龄通常早于散发病例。这类患者多表现为双眼发病，需进行基因检测和家族筛查。

2、体细胞突变：60%为非遗传型散发病例，由视网膜细胞中RB1基因的双等位基因随机突变引起。这类突变不具遗传性，患者多为单眼发病，发病年龄较遗传型更晚，通常不涉及家族其他成员。

3、双等位基因失活：RB1基因的两个拷贝均发生功能丧失时导致肿瘤发生。遗传型患者已携带一个突变等位基因，仅需第二个等位基因发生突变即可发病；散发病例则需要两个等位基因先后发生突变。

4、家族性遗传倾向：存在RB1基因突变的家族中，成员患病风险显著增高。这类家族需进行遗传咨询，建议高风险成员从出生起定期接受眼底检查，必要时可考虑预防性干预措施。

5、生殖细胞系突变：约10%患者携带新生生殖细胞突变，这类突变可遗传给后代但父母基因检测通常为阴性。突变携带者可能表现为多灶性肿瘤或伴发骨肉瘤等其他恶性肿瘤。

视网膜母细胞瘤患者日常需避免剧烈运动以防视网膜脱落，饮食应保证维生素A和抗氧化物质摄入，如胡萝卜、蓝莓等。建议每3-6个月进行专业眼科随访，遗传型患者直系亲属需完成基因检测。阳光直射可能加速肿瘤进展，外出时应佩戴防紫外线眼镜。