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丙戊酸钠缓释片怎么用量

2025-04-10

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丙戊酸钠缓释片的用量需根据个体病情、年龄及体重调整,具体方案需由神经内科或精神科医生评估后制定。该药物常用于癫痫、双相情感障碍等疾病的治疗,标准剂量范围为每日20-30mg/kg体重,分1-2次服用,最大日剂量一般不超过2500mg。

功能主治:癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗:用于治疗全身性癫痫,失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型的综合症等。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

用法用量:癫痫: 服药方法: 口服。每日剂量应分1~2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。 服用剂量: 起始剂量通常为每日10~15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。一般剂量为每日20~30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。 儿童服用本品时,常规剂量为每日30 mg/kg。 成人服用本品时,常规剂量为每日20~30mg/kg。 老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。 每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。 到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚,给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40~100mg/L(300~700?mol/L)。 新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人,每2~3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。 对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。 在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。(见【药物相互作用】中内容) 以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。 本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。(存在误入气管的危险) 使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。 躁狂症: 服用方法: 口服给药。在没有接受其他精神药物的病人,每2~3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。合并其它精神药物的病人,则根据药物作用的特点和个体的临床反应而调整剂量。 服用剂量: 抗躁狂症应从量小剂量开始。推荐的起始给药剂量为500mg/日,分2次服用,早晚各一次。应尽可能快地增加给药剂量。第3天达1000mg/日,第1周末达到1500mg/日。此后,可根据病情和本品的血药浓度调整剂量,维持剂量范围在1000~2000mg/日之间。最大剂量不超过3000mg/日,治疗血药浓度在50~125 g/ml范围内。 老年患者酌情减量。

1、成人剂量:初始剂量通常为每日10-15mg/kg,分两次服用。根据临床反应和血药浓度监测结果,每周可增加5-10mg/kg直至达到理想疗效。维持剂量范围多在1000-2000mg/日,严重病例可能需要更高剂量。

2、儿童剂量:按体重计算每日20-30mg/kg,起始剂量从低剂量开始。需特别注意儿童代谢较快,需密切监测血药浓度及肝功能,避免过量导致毒性反应。体重超过40kg的青少年可参照成人剂量。

3、老年剂量:老年人代谢功能下降,初始剂量应减少25%-30%。推荐起始剂量为每日5-10mg/kg,缓慢增量并定期监测血药浓度。合并肝肾功能不全者需进一步减量,必要时进行血药浓度检测。

4、特殊调整:妊娠期需重新评估用药方案,孕中期血药浓度可能下降30%-50%。服药期间应避免突然停药,减量过程需持续2-3个月。合并服用酶诱导剂如卡马西平时需增加20%-30%剂量。

5、浓度监测:治疗药物监测范围建议维持在50-100μg/ml。采血时间应固定于服药前谷浓度或服药后4-6小时峰浓度。剂量调整后需2-4周达到稳态浓度,调整间隔不应短于1周。

用药期间需定期检查肝功能、血常规及血氨水平,出现震颤、嗜睡或消化道症状时应及时复诊。建议配合高蛋白饮食补充左卡尼汀,避免与阿司匹林、红霉素等影响代谢的药物联用。运动方面选择低强度有氧活动,避免剧烈运动导致代谢紊乱。护理重点包括记录发作频率、监测不良反应及确保规律服药,漏服时若未超过给药间隔一半可立即补服。

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