慢性非萎缩胃炎可通过铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、免疫因素、精神压力等因素引起。
1、抑酸药物:质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸分泌,缓解黏膜刺激症状。H2受体阻滞剂如法莫替丁适用于轻中度胃酸过多者。这类药物需在医生指导下短期使用,避免长期抑酸导致消化功能下降。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、胃黏膜保护剂:铝碳酸镁可中和胃酸并在黏膜形成保护层。瑞巴派特通过促进前列腺素合成增强黏膜防御能力。服药期间需避免与酸性饮料同服,建议餐后1小时服用效果最佳。
3、促胃动力药:多潘立酮可加速胃排空,减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。莫沙必利通过5-HT4受体激动作用改善功能性消化不良。使用时应监测心电图变化,心律失常患者慎用。
4、抗幽门螺杆菌治疗:标准四联疗法包含铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素。阿莫西林联合克拉霉素是常用方案,治疗前需进行碳13呼气试验确认感染。完成14天疗程后需复查根除效果。
5、精神调节用药:伴有焦虑抑郁状态者可短期使用黛力新改善症状。帕罗西汀等SSRI类药物需精神科评估后使用。心理干预联合松弛训练能降低疾病复发率。
慢性非萎缩胃炎患者日常需保持低盐低脂饮食,避免腌制、辛辣食物刺激。规律进食小米粥、山药等易消化食物,每日分5-6餐减轻胃部负担。适度进行八段锦、散步等温和运动,戒烟限酒并保证充足睡眠。症状持续加重或出现呕血黑便需立即消化内镜检查。