头孢呋辛酯分散片需注意过敏反应、用药禁忌、药物相互作用、不良反应及特殊人群用药。
功能主治:本品适用于敏感细菌引起的下列感染:
1.上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌(仅为非产β-内酰胺酶的菌株)引起的急性细菌性上颌窦炎等。
2.下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)或副嗜血流感杆菌(β-内酰胺酶阴性株)引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等。
3.泌尿道感染:包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染;由产生青霉素酶或不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病(如尿道炎和子宫颈炎),以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等。
4.皮肤和软组织感染:包括金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染,以及由金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的脓疱病等。
5.其他:由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。
用法用量:1.口服。可直接吞服或分散于水中服用。2.成人一般每次0.25g,每日两次,一般的疗程为5~10天。轻至中度下呼吸道感染如支气管炎,每次0.25g,每日两次;重症感染或怀疑是肺炎时,每次0..g,每日两次;一般泌尿道感染,每次0.125g,每日两次;对无并发症的淋病患者推荐剂量为1g,单次服用。3.儿童一般用量为每次0.125g,每日两次;对于小于两岁的中耳炎患者,每次0.125g,每日两次;对于大于两岁的中耳炎患者,每次0.2.g,每日两次。大于12岁的儿童患者,使用剂量同成人。4.对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效,尚需继续治疗的患者,可改为口服本品治疗。
1、过敏风险:对青霉素或头孢类抗生素过敏者禁用,用药前需确认过敏史。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。
2、禁忌人群:严重肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女慎用。哺乳期用药可能通过乳汁影响婴儿,建议暂停哺乳。
3、药物相互作用:与丙磺舒同服可能升高血药浓度,避免与强利尿剂合用以防肾毒性。抗酸剂可能降低药物吸收,需间隔2小时服用。
4、不良反应:常见腹泻、恶心等胃肠道症状,偶见头痛、眩晕。长期使用可能引发二重感染,出现口腔白斑或阴道瘙痒需警惕。
5、特殊用法:分散片可直接口服或溶于水中服用,但需整片吞服避免嚼碎。餐后服用可减轻胃部刺激,确保每日固定时间用药以维持血药浓度。
用药期间需监测肝肾功能,避免饮酒以防双硫仑样反应。均衡饮食补充维生素K,减少生冷食物摄入。出现持续发热或症状加重需及时复诊调整治疗方案。