带状疱疹的诊断需结合典型症状、体征及实验室检查综合判断。患者通常先出现单侧皮肤灼痛或刺痛，随后出现成簇水疱，沿神经节段分布，常见于胸背部或腰部。
一、典型症状识别：
初期表现为单侧皮肤灼热感、刺痛或瘙痒，1-3天后出现红斑和簇集性水疱。水疱呈带状排列，多不超过身体中线，伴随明显神经痛。部分患者可能出现低热、乏力等全身症状。老年患者疼痛程度更显著，可能持续数月形成带状疱疹后遗神经痛。
二、体征与体格检查：
医生会检查水疱形态及分布特征，典型表现为透明水疱周围有红晕，7-10天后结痂脱落。皮疹沿单侧周围神经分布，常见于肋间神经、三叉神经或腰骶神经区域。若累及三叉神经眼支可能引发角膜炎，需眼科会诊。
三、实验室辅助诊断：
对于非典型病例，可采集疱液进行病毒抗原检测或PCR检查水痘-带状疱疹病毒DNA。血清学检测IgM抗体有助于早期诊断。免疫功能低下者需完善T细胞亚群检测，排除播散性带状疱疹风险。
日常护理需保持皮疹清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜及优质蛋白，促进神经修复。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免劳累诱发免疫力下降。若出现视力模糊、排尿困难或高热等警示症状，需立即就医。
