肠旋转不良是一种先天性消化道畸形，主要表现为肠管旋转固定异常导致肠梗阻或肠扭转。肠旋转不良可能由胚胎期肠管发育异常、肠系膜附着不全、中肠旋转障碍等因素引起，通常表现为呕吐胆汁样物、腹胀、血便等症状。新生儿期发病较多，严重时可导致肠坏死，需及时就医。
1、胚胎期肠管发育异常
胚胎发育过程中，肠管从脐带基部退回腹腔时旋转不完全，导致十二指肠和盲肠位置异常。这种情况可能使肠系膜根部狭窄，增加肠扭转风险。早期可通过超声检查发现，无症状者可能无须治疗，但需定期随访观察肠管位置变化。
2、肠系膜附着不全
正常肠系膜应广泛附着于后腹壁，但肠旋转不良患者的肠系膜可能呈窄带状附着。这种解剖结构异常使肠道活动度增大，容易发生肠扭转。腹部CT检查可见肠系膜上动脉与肠系膜上静脉位置关系异常，确诊后需手术固定肠管。
3、中肠旋转障碍
胚胎期中肠旋转过程中止于90度或180度阶段，导致盲肠停留在上腹部或左侧腹部。这种异常可能压迫十二指肠引起梗阻，表现为进食后呕吐。钡剂灌肠检查可显示盲肠位置异常，轻度梗阻可通过肠减压缓解，严重者需行Ladd手术。
4、十二指肠受压
异常旋转的盲肠和纤维索带可能造成十二指肠水平部受压，形成不完全性肠梗阻。患者可出现间歇性腹痛、呕吐等症状。上消化道造影可见十二指肠扩张和造影剂通过受阻，手术需切断压迫十二指肠的Ladd索带。
5、肠扭转坏死
肠系膜根部狭窄使全部中肠围绕肠系膜上动脉扭转，导致肠管血运障碍。这是最严重的并发症，表现为突发剧烈腹痛、呕吐和休克。腹部立位平片可见双泡征，需紧急手术复位扭转肠管坏死时需切除，术后可能发生短肠综合征。
肠旋转不良患者术后应注意少食多餐，选择低纤维易消化食物如米粥、蒸蛋等，避免加重肠道负担。恢复期可进行腹部按摩促进肠蠕动，但需避免剧烈运动以防肠粘连。定期复查腹部超声监测肠管位置，出现腹痛呕吐等症状需立即就医。母乳喂养的婴儿应保持正确衔乳姿势减少吞气，配方奶喂养时注意奶嘴孔大小适宜。
