骨囊肿多数情况下可以保守治疗，具体需根据囊肿大小、位置及患者症状综合评估。

1、适合保守治疗的情况：

体积较小且未引起病理性骨折的单纯性骨囊肿，通常建议观察随访。儿童患者的单房性骨囊肿在骨骼发育过程中存在自然消退可能，可通过定期影像学检查监测变化。保守期间需避免剧烈运动或负重活动，防止囊肿区域受力导致骨折。部分病例可通过穿刺抽液联合注射甲泼尼龙等药物促进愈合，但需严格在骨科医生指导下进行。

2、需手术干预的情况：

当囊肿直径超过骨干宽度50%、位于承重骨且伴随疼痛或功能障碍时，应考虑刮除植骨术。快速增大的囊肿或反复发生病理性骨折者，可能与动脉瘤样骨囊肿等侵袭性病变相关，需通过病理检查明确性质。手术方式包括病灶刮除联合自体骨移植、同种异体骨填充或骨替代材料植入，复杂病例可能需内固定稳定骨骼。

保守治疗期间应保证每日800-1200毫克钙质摄入，可通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜补充。适度进行非负重运动如游泳、骑自行车有助于维持骨密度，避免跳跃、奔跑等高冲击动作。每月复查X线观察囊肿变化，若出现患处肿胀加剧或夜间疼痛需及时就诊。青少年患者需重点关注骨骼生长板是否受累，成年患者应监测是否发展为继发性骨关节炎。