水样便可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、控制感染、改善肠道功能等方式治疗。水样便通常由饮食不当、病毒性肠炎、细菌感染、肠易激综合征、乳糖不耐受等原因引起。
1、调整饮食：
暂时禁食6-8小时后逐步引入低渣饮食，选择白粥、米汤等易消化食物，避免高脂高纤维食物。急性期每日分5-6次少量进食，恢复期可增加煮熟的胡萝卜、苹果泥等富含果胶的食物帮助大便成形。
2、补充电解质：
使用口服补液盐预防脱水，每公斤体重补充50-100毫升液体。可自制补液水500毫升温水+1.75克食盐+10克白糖，严重脱水时需静脉补液。同时注意补充锌元素，儿童每日补充20毫克连用10-14天。
3、药物治疗：
蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌制剂能调节菌群平衡，消旋卡多曲可减少肠道分泌。细菌性腹泻需根据药敏试验选用诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素，病毒性腹泻禁用止泻药。
4、控制感染：
轮状病毒抗原检测阳性需隔离处理排泄物，空肠弯曲菌感染需使用红霉素。血便伴发热提示志贺菌感染可能，需进行粪便培养。旅行者腹泻多由产肠毒素大肠杆菌引起，可预防性使用碱式水杨酸铋。
5、改善肠道功能：
乳糖不耐受者改用无乳糖奶粉，肠易激综合征患者可尝试低FODMAP饮食。慢性水样便需排除甲状腺功能亢进，糖尿病腹泻需控制血糖。长期腹泻者建议进行结肠镜检查排除器质性疾病。
恢复期每日饮用200毫升无糖酸奶补充益生菌，烹饪时彻底加热食材至75℃以上。避免摄入含山梨醇的口香糖等食品，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，便后使用温水清洗肛周预防皮肤破损。若腹泻持续超过48小时伴意识模糊、尿量减少等脱水表现，或出现鲜血便、剧烈腹痛需立即就医。婴幼儿、孕妇及老年人出现水样便建议尽早就诊评估。
