局限性硬皮病可选用免疫抑制剂、血管扩张剂和抗纤维化药物三类药物治疗，常用药物包括甲氨蝶呤、硝苯地平和青霉胺。局限性硬皮病的药物治疗需针对皮肤纤维化、血管病变和免疫异常三大病理环节，具体方案需根据皮损范围、活动性及合并症综合制定。
功能主治：寻常型银屑病的局部治疗。
用法用量：将本品少量涂于患处皮肤，每日两次。某些患者在生效后减少用药次数仍可维持疗效。本品仅供外用，每周用药不超过100g。
1、免疫抑制剂：
甲氨蝶呤是改善皮肤硬化的首选药物，通过抑制T细胞活化和胶原合成发挥作用，适用于快速进展的斑块状硬斑病。环孢素可调节Th1/Th2细胞平衡，对线状硬皮病伴关节挛缩者效果显著。霉酚酸酯适用于合并肺部间质病变的患者，需监测淋巴细胞计数和肝肾功能。
2、血管扩张剂：
硝苯地平能缓解雷诺现象和指端溃疡，通过阻断钙离子通道改善微循环。前列环素类似物如伊洛前列素可用于严重血管痉挛发作，静脉给药能降低指端坏疽风险。波生坦对合并肺动脉高压者具有肺血管保护作用，需定期复查肝功能。
3、抗纤维化药物：
青霉胺通过铜离子螯合作用抑制胶原交联，适用于广泛皮肤硬化者，疗程需持续6-12个月。秋水仙碱能抑制成纤维细胞增殖，对早期炎症性硬斑效果较好。维生素E联合己酮可可碱可改善局部皮肤弹性，常作为辅助治疗。
4、局部用药：
糖皮质激素乳膏如卤米松适用于局限性斑块初期水肿期，可减轻炎症反应。卡泊三醇软膏通过调节角质形成细胞分化抑制纤维化，与光疗联用效果更佳。局部注射曲安奈德能软化线状硬皮病的纤维条索，需避免皮下萎缩。
5、生物制剂：
托珠单抗对伴有关节炎症的病例有效，可阻断IL-6受体改善纤维化进程。利妥昔单抗适用于传统治疗无效的快速进展型，通过清除B细胞调控自身免疫。阿巴西普调节T细胞共刺激信号，在儿童线状硬皮病中显示较好安全性。
药物治疗期间需配合皮肤保湿护理，使用含尿素或神经酰胺的润肤剂每日涂抹。适度温水浴和按摩可改善局部血液循环，避免冷热刺激诱发血管痉挛。饮食应保证优质蛋白摄入，补充维生素D和ω-3脂肪酸，限制高盐食物预防肾血管病变。定期进行关节功能锻炼，使用硅胶制品压迫治疗可减轻瘢痕增生。建议每3个月复查皮肤硬度评分、肺功能和心脏超声，及时调整治疗方案。
