肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退，肾阴阳两虚则兼有潮热盗汗与阳虚症状。两者差异主要体现在寒热表现与功能失调程度。
1、肾阳虚表现：
典型症状为持续性畏寒，尤其下肢冰凉，腰膝部位冷痛酸软，夜间尿频且清长。男性多见阳痿早泄，女性常见宫寒不孕。舌淡胖有齿痕，脉沉迟无力。与单纯肾阴虚的燥热症状形成鲜明对比，属于机体温煦功能衰退的病理状态。
2、阴阳两虚特点：
同时存在阳虚畏寒与阴虚内热症状，表现为既怕冷又手足心发热，腰膝酸软伴随潮热盗汗。常见于久病耗伤或更年期群体，既有神疲乏力等机能低下表现，又出现咽干口燥等津液不足征象。舌质淡而少津，脉细弱数。
3、阳虚特有症状：
晨起面部浮肿，大便溏薄不成形，完谷不化等消化功能减退表现突出。男性可见精冷不育，女性多见白带清稀量多。与阴阳两虚患者偶发的便秘燥结形成对比，反映机体气化温运能力明显下降。
4、两虚复杂征象：
病情呈现寒热错杂特点，如上半身燥热汗出伴下肢冰冷，夜间盗汗但需厚被保暖。情绪波动大，既有无力感又有烦躁感。这类矛盾症状提示阴阳互根关系破坏，需通过脉象舌诊综合判断。
5、功能衰退差异：
单纯肾阳虚以生殖功能减退为主，而阴阳两虚患者多合并心肺功能异常，如动则气喘、心悸失眠等全身性失调。病程较长者可能出现毛发枯槁、皮肤干燥等精血亏虚表现，反映阴阳俱损的严重程度。
日常调理需注重温补与滋阴的平衡搭配，肾阳虚者可适量食用羊肉、韭菜等温性食物，避免生冷；阴阳两虚者宜选择山药、枸杞等平补之品。适度练习八段锦两手攀足固肾腰动作，避免剧烈运动耗气。冬季注意腰腹部保暖，晚间可用艾草泡脚促进循环。症状持续或加重时应进行中医体质辨识，避免自行滥用温补药物加重阴虚火旺。
