慢性细菌性前列腺炎通过规范治疗通常可以治愈，治疗周期一般为4-6周，主要与病原体类型、药物敏感性、患者依从性、生活习惯调整、并发症控制等因素有关。
1、病原体类型：
大肠埃希菌是主要致病菌，约占80%病例，其次为肺炎克雷伯菌和变形杆菌。不同细菌对药物的敏感性差异显著，需通过尿培养和药敏试验精准选择抗生素。支原体或衣原体感染需选用大环内酯类或四环素类药物。
2、药物敏感性：
喹诺酮类药物如左氧氟沙星、环丙沙星是首选，但近年耐药率上升至30%-40%。磺胺类如复方新诺明对部分菌株有效，但需注意过敏反应。对于耐药菌株可能需要联合用药或延长疗程至8周。
3、患者依从性：
约50%复发与擅自停药有关。抗生素需足量足疗程使用，即使症状缓解也应完成治疗。建立用药提醒系统、定期复诊可提高依从性。合并慢性疼痛者需配合使用α受体阻滞剂如坦索罗辛至少3个月。
4、生活习惯调整：
久坐使前列腺充血时间延长，建议每小时起身活动5分钟。每日饮水2000ml以上稀释尿液，避免酒精和辛辣刺激。规律排精每周2-3次有助于前列腺液引流，但过度纵欲可能加重炎症。
5、并发症控制：
合并前列腺结石者感染灶清除困难，可能需要体外冲击波碎石。反复发作的尿道狭窄需行尿道扩张术。心理因素如焦虑抑郁会降低疼痛阈值，认知行为疗法可改善症状感知。
建议每日温水坐浴15分钟促进局部血液循环，选择慢跑或游泳等温和运动避免盆腔受压。饮食增加西红柿、南瓜子等富含锌元素食物，限制咖啡因摄入。治疗期间每月复查前列腺液常规，症状完全消失后仍需随访3个月。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。配偶需共同进行泌尿生殖道检查排除交叉感染可能。
