新生儿肺动脉高压是指出生后肺动脉压力持续升高的一种危重病症，主要由肺血管阻力异常增加、胎儿循环持续或先天性心脏病等因素引起。临床表现为呼吸急促、发绀、低氧血症，需通过超声心动图确诊。
1、肺血管阻力异常：
胎儿期肺血管处于高阻力状态，出生后若未能正常下降，会导致肺动脉压力持续升高。可能与宫内缺氧、胎盘功能异常或母体妊娠期高血压有关。治疗需采用一氧化氮吸入、肺血管扩张剂等降低肺血管阻力。
2、胎儿循环持续：
部分新生儿出生后动脉导管和卵圆孔未及时闭合，使血液继续绕过肺部循环，加重肺动脉高压。这种情况常见于早产儿或窒息新生儿。需通过药物促进导管闭合，必要时行介入封堵术。
3、先天性心脏病：
室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏畸形可导致肺血流增加，继发肺动脉高压。患儿通常合并心脏杂音、喂养困难等症状。需根据畸形类型选择手术矫正时机。
4、肺部疾病继发：
新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等肺部病变可引起缺氧性肺血管收缩。表现为进行性呼吸困难、三凹征，需机械通气联合肺表面活性物质治疗。
5、感染因素：
败血症、宫内感染等可通过炎症反应损伤肺血管内皮细胞。这类患儿多伴有发热、反应差等感染征象，需积极抗感染治疗同时控制肺动脉压力。
对于确诊新生儿肺动脉高压的患儿，建议维持适宜体温和环境湿度，避免声光刺激。喂养应采用少量多次方式，优先选择母乳或低渗透压配方奶。监测血氧饱和度维持在90%-95%为宜，出院后需定期随访心脏功能、神经发育及生长发育指标。家长需学会识别呼吸急促、肤色发灰等危急症状，发现异常立即就医。
