脚气溃烂通常由真菌感染、皮肤屏障受损、继发细菌感染、局部潮湿环境和免疫力下降等因素引起，可通过抗真菌治疗、创面护理、抗生素使用、保持干燥和增强免疫等方式改善。
1、真菌感染：
足癣俗称脚气主要由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，真菌侵蚀角质层导致趾缝或足底出现水疱、脱屑。未及时治疗时，真菌持续破坏皮肤屏障，可能引发糜烂渗出，形成溃疡面。需外用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重时联合口服伊曲康唑。
2、皮肤屏障受损：
反复搔抓或穿硬质鞋袜摩擦会导致表皮破损，失去保护功能的皮肤更易被微生物入侵。糖尿病患者因末梢神经病变感知力下降，往往在无意识中加重皮肤损伤。日常应避免机械刺激，破损处可使用凡士林保护创面。
3、继发细菌感染：
金黄色葡萄球菌等细菌易在溃烂创面定植，表现为红肿热痛、脓性分泌物等典型感染征象。可能与溶血性链球菌混合感染引发丹毒。需取分泌物做细菌培养，根据结果选择莫匹罗星软膏或头孢类抗生素。
4、局部潮湿环境：
长期穿不透气鞋袜会使足部处于高湿度状态，加速真菌繁殖。运动员、体力劳动者等群体因出汗量大更易出现浸渍性糜烂。建议每日更换纯棉吸汗袜，工作后及时用吹风机低温吹干趾缝。
5、免疫力下降：
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者因细胞免疫功能缺陷，难以清除皮肤真菌。这类人群可能出现广泛性溃疡伴卫星灶，需系统评估免疫状态并联合调节免疫治疗。
日常护理需特别注意：选择透气网面鞋减少足部出汗，沐浴后彻底擦干趾缝避免水分残留；避免与他人共用拖鞋、指甲剪等物品防止交叉感染；糖尿病患者应每日检查足底，发现破损立即就医；饮食上增加富含锌的海产品和维生素A的深色蔬菜，促进皮肤修复。出现发热、淋巴管炎等全身症状提示感染扩散，需急诊处理。
