假性斜视主要由内眦赘皮、瞳距异常、鼻梁发育不全、眼球位置偏移、面部不对称等因素引起。这些因素可能导致外观上类似斜视的表现，但无实际眼外肌功能异常。
1、内眦赘皮：
内眦赘皮是上眼睑内侧皮肤褶皱覆盖内眼角的结构，常见于亚洲人群。过宽的内眦赘皮会遮挡部分眼白，使黑眼球看起来向鼻侧偏移，形成假性内斜视外观。这种情况无需特殊治疗，随年龄增长鼻梁发育后多可改善，严重者可考虑整形手术矫正。
2、瞳距异常：
过宽或过窄的瞳距会造成视觉上的眼球位置偏差。瞳距过小时双眼黑眼球显得向中间聚集，易误判为内斜视；瞳距过大则可能表现为假性外斜视。需通过专业验光测量实际瞳距，配镜时选择合适镜框可改善视觉效果。
3、鼻梁发育不全：
婴幼儿鼻梁低平会使内眼角皮肤显得宽大，加重内眦赘皮效应。随着鼻骨发育，3-6岁后多数假性斜视表现会自然消退。若学龄期仍存在明显外观异常，可能需耳鼻喉科评估鼻部发育情况。
4、眼球位置偏移：
部分人群因眼眶解剖差异，眼球在眶内的自然位置略偏鼻侧或颞侧，但眼外肌运动协调正常。这种生理性偏移可通过角膜映光法鉴别，检查显示双眼光反射点对称即可排除真性斜视。
5、面部不对称：
面部骨骼发育不对称可能造成双眼位置视觉偏差，如单侧颧骨低平会使该侧眼球显得外斜。这种情况可能伴随咬合异常，需口腔颌面外科联合评估。轻度不对称可通过发型修饰改善外观。
假性斜视的日常观察需注意避免强光下眯眼、歪头视物等习惯性动作加重外观异常。建议每半年进行视力筛查，监测双眼视功能发育。饮食中保证维生素A、D及钙质摄入有助于眼部及面部骨骼健康，适当进行眼球追踪训练如观察移动物体可增强眼肌协调性。若发现眼球运动受限、复视或视力下降等真性斜视征兆，需及时转诊眼科进一步检查。
