异维A酸软胶囊对痤疮治疗效果显著，适用于中重度痤疮、结节囊肿型痤疮及角化异常性皮肤病。其作用机制主要包括抑制皮脂分泌、调节毛囊角化、抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。使用需严格遵循皮肤科医师指导，常见副作用有皮肤干燥、光敏反应及致畸风险。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
1、抑制皮脂分泌：
异维A酸能显著减少皮脂腺活性，使皮脂分泌量下降60%以上。这种作用在用药4-8周后达到峰值，可维持数月效果。对于油性皮肤和毛孔粗大也有改善作用，但需配合保湿护理缓解皮肤干燥。
2、调节毛囊角化：
药物通过调控毛囊上皮细胞分化，纠正异常角化过程。能有效溶解微粉刺并预防新粉刺形成，对闭合性粉刺和黑头粉刺均有改善。治疗期间可能出现暂时性痤疮加重现象，属于药物起效的正常反应。
3、抗炎作用：
通过抑制中性粒细胞趋化和炎症介质释放，减轻痤疮红色丘疹和脓疱的炎症反应。对炎性痤疮的消退速度优于单纯外用药物，配合抗生素使用可增强疗效。炎症后色素沉着也会随治疗逐渐淡化。
4、抗菌效果：
通过改变毛囊微环境抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，间接减少细菌引起的炎症反应。与克林霉素等抗菌药物联用时可降低耐药性风险。治疗期间需避免同时使用其他角质溶解剂以防刺激。
5、特殊注意事项：
育龄期女性用药前后需严格避孕，停药后仍需避孕3个月。治疗期间需定期监测肝功能、血脂，避免日晒并禁用蜡脱毛。合并抑郁症病史者需加强心理评估，出现情绪波动应及时就医。
使用异维A酸软胶囊期间建议采取温和清洁方式，使用不含酒精的保湿产品，避免过度去角质。饮食上限制高糖高脂食物摄入，增加维生素A、E及欧米伽3脂肪酸的摄取。治疗周期通常需要16-20周，需保持规律复诊以评估疗效和调整方案。配合低强度运动促进代谢，但需避免高温瑜伽等易致大量出汗的项目。完成疗程后仍需维持3-6个月的皮肤养护期，逐步建立新的皮肤平衡状态。
